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    1. 何時必須做血管造影
      北京市讀者呂女士問:我今年74歲,半年前反復出現心絞痛,稍一活動癥狀就加重,醫生懷疑我是冠心病,要求做冠脈造影。但我聽說這算是個小手術,有些擔心,又怕延誤治療,所以想了解一下什么情況必須要做冠脈造影?
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      何時必須做血管造影
      2020-12-28 11:23     人民網-樂享生活

      北京市讀者呂女士問:我今年74歲,半年前反復出現心絞痛,稍一活動癥狀就加重,醫生懷疑我是冠心病,要求做冠脈造影。但我聽說這算是個小手術,有些擔心,又怕延誤治療,所以想了解一下什么情況必須要做冠脈造影?

      首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科副主任醫師楊紅霞解答:冠脈造影就是給心臟的血管(冠狀動脈)進行顯影的技術,是診斷冠心病的“金標準”。冠狀動脈有主干、分支,就像大樹的枝干一樣,冠脈造影就是通過造影劑,把冠脈血管清晰地顯示出來,然后全方位觀察心臟血管的情況,對血管狹窄的部位、范圍、程度做出準確診斷,還可以明確有沒有血管畸形、痙攣等。

      冠脈造影既是檢查手段,也是治療(支架植入術)前的必要檢查。臨床上,冠脈造影檢查多數是以治療為目的。以下幾種情況應積極進行冠脈造影檢查:1.急性心梗是一類比較緊急、嚴重的冠心病,應盡早進行冠脈造影檢查,以便開通閉塞的血管,挽救更多心肌。2.心絞痛發作時,心電圖提示有明顯缺血跡象;冠脈CTA顯示血管狹窄較嚴重;心肌灌注顯像,提示心肌缺血面積較大。3.像呂女士這樣反復出現與活動明顯相關的心絞痛癥狀,臨床醫生預判血管狹窄程度較重的,也建議進行冠脈造影檢查。

      冠脈造影檢查屬于微創手術,無需開刀,醫生會在患者腕部進行局部麻醉,橈動脈處穿刺、置管,患者始終是完全清醒的,無需擔心。手術前患者要配合醫護人員完成相應檢查,一般需要禁食禁水;手術后應多喝水,以促進造影劑的排出;手術一側的胳膊短期內盡量不要提重物。盡管冠脈造影是一項非常安全可靠的診斷與治療技術,但過敏體質和腎功能異常者仍要慎重,需經醫生評估風險后,再決定下一步診療方案?!?/p>

      【采編 鄭強】原標題:何時必須做血管造影

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